Рак поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле проводится на современном оборудовании опытными врачами. Это позволяет получать точные результаты, выявлять заболевание на ранних этапах.

Используются такие методики:

• Анализы на маркеры рака.
  У 75-85% повышен СА 19-9, но его также выявляют при болезнях печени, доброкачественных новообразованиях. У 40-45% положительный CEA (карциноэмбриональный антиген). Эти маркеры не являются специфическими. При их повышении можно заподозрить метастазы или рецидив.

• Молекулярное тестирование.
  Приблизительно 5-10% рака поджелудочной железы связано с мутациями в генах. Если они определяются, рекомендуется регулярно обследовать родственников. Тесты помогают также подобрать таргетные препараты. 

• Биохимический анализ крови.
  При карциномах поджелудочной с перекрытием желчевыводящих путей поднимается билирубин и некоторые печеночные ферменты. В крови может выявлять высокий уровень амилазы, щелочной фосфатазы, глюкозы.

• КТ.
  Этот тест помогает выявить опухоль, метастазы, оценить лимфатические узлы. Для более точной визуализации внутривенно вводится контраст. Но КТ может давать ложноотрицательные результаты при новообразованиях с диаметром до 3 см.

• Эндоскопическая ультрасонография (EUS).
  В желудок или двенадцатиперстную кишку вводится зонд с ультразвуковым датчиком. Метод позволяет увидеть мелкие опухоли, его специфичность 99-100%. Он превосходит КТ при оценке размеров и степени инвазии новообразования, но не всегда выявляет метастазы. Поэтому рекомендуют комбинировать эти два диагностических метода.

• Трансабдоминальное УЗИ.
  Методика неточная, визуализирует только крупные опухоли. Чаще всего она используется в качестве стартового обследования при подозрении на рак.
• МРТ.
  По своей информативности МРТ не имеет преимуществ перед КТ или эноскопической ультрасонографией. Поэтому его назначают пациентам редко.
• ПЭТ-КТ.
  Компьютерная томография с радиоактивным контрастом (фтордезоксиглюкозой). Она помогает выявлять отдаленные метастазы, вовремя диагностировать рецидивы. Методика более чувствительна, чем обычное КТ, но может давать ложноположительные результаты.
• Сцинтиграфия рецепторов соматостатина.
  Методика основана на введении в кровь пептидов, которые связываются с рецепторами соматостатина. Они нагружены радионуклидами. Используется для диагностики нейроэндокринных опухолей.
• Ретроградная эндоскопическая холангиография.
  Через зонд в желчные протоки вводится контраст, затем делается рентгеноскопия или рентгенография. Оценивается проходимость протоков и степень их перекрытия опухолью.
• Биопсия.
  Тонкой иглой прокалывают переднюю брюшную стенку и получают материал для гистологического исследования. Показана в сомнительных случаях или при распространенном процессе, когда невозможно провести операцию. В других ситуациях образцы получают при хирургическом вмешательстве.
• Лапароскопическое исследование.
  Через прокол в животе вводится камера или ультразвуковой датчик. Таким способом оценивают стадию, состояние лимфоузлов, степень перекрытия сосудов, делают биопсию.

При составлении плана диагностики врачи клиники Ихилов комбинируют разные методы. Это дает возможность получить самую достоверную информацию о состоянии поджелудочной железы, этапе развития опухоли.

Стадии заболевания

По степени распространения процесса рак поджелудочной железы разделяют на 4 стадии. Иногда выделяют еще нулевую или рак in situ. Опухолевые клетки в таком случае расположены лишь в верхних слоях ткани поджелудочной.