Лечение рака молочной железы обсуждают и планируют в рамках многопрофильной консультации с участием врачей разных специальностей клиники Ихилов. Для выбора тактики лечения врачи принимают во внимание размер опухоли, возможный рост опухоли в окружающую ткань, возможное присутствие метастазов в лимфатических узлах и / или органах в других частях тела, биологические характеристики опухоли, общее состояние и возраст пациентки.
Наиболее распространенными методами лечения рака молочной железы являются хирургия, лучевая терапия, медикаментозное лечение (химиотерапия), таргетная (целевая) терапия, гормональная терапия.
Команда специалистов обычно рекомендует комбинацию этих различных методов, в зависимости от характера, местоположения опухоли и стадии болезни. Лечение назначают согласно мировым стандартам.
Пациенток с раком молочной железы обычно оперируют. Смысл операции в том, чтобы удалить как можно больше поврежденных тканей. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации, размера и типа опухоли. В большинстве случаев в клинике Ихилов опытные хирурги проводят органосохраняющие операции, при которых удаляют только опухоль и край здоровой ткани.
Для пациенток, у которых небольшие опухоли без подозрений на распространение в подмышечные железы, применяют процедуру исследования сторожевого узла. Сторожевой узел — это первый лимфатический узел, в который опухолевые клетки могут поступать напрямую. Если микроскопическое исследование показывает, что эта железа не содержит клеток злокачественной опухоли, то подмышечные лимфатические узлы не удаляют.
Иногда бывают случаи, когда грудь должна быть полностью удалена. Такая операция называется мастэктомия. Вы можете не тревожиться об эстетических последствиях. Наши специалисты проводят реконструкцию молочной железы: полностью восстанавливают объем и форму груди с помощью самых современных и безопасных методов. В зависимости от конкретной ситуации, такая реконструкция может быть одномоментной (в ходе одной операции) или отсроченной (через некоторое время после операции).
Реконструкция молочной железы
Специалисты клиники Ихилов применяют новейшие технологии для протезирования и восстановления груди:
- грудные имплантаты (силиконовые или солевые) различных форм, размеров и объемов;
- тканевые эспандеры по форме молочной железы;
- «тканевый лоскут» — пересадка фрагментов ткани кожи, мышц, жира (с живота, спины или ягодиц) для восстановления формы и объема груди.
- реконструкция соска (протезирование сосков) и т.д.
Химиотерапия после операции предназначена для профилактического снижения риска рецидива рака и называется адъювантной химиотерапией. В ряде случаев химиотерапию применяют перед операцией для уменьшения опухоли (неоадъювантная химиотерапия). Назначают такое лечение и пациенткам с метастатической опухолью. Поскольку не все опухолевые клетки одинаково чувствительны к одним и тем же лекарствам, врачи клиники Ихилов часто применяют комбинацию препаратов, так называемый «коктейль» цитостатиков.
Чтобы предотвратить побочные эффекты, пациенткам проводят соответствующее профилактическое лечение и, при необходимости, его корректируют во время терапии.
С помощью лучевой терапии уничтожают раковые клетки, которые остаются в области груди после операции. Излучение направлено точно на места, где опухолевые клетки все еще могут быть после операции. Облучаемая область отличается в зависимости от стадии распространения опухоли и степени злокачественности. Доза облучения и график (количество облучений) также могут быть разными — в зависимости от конкретной ситуации. Радиотерапия может применяться и в случае, если по какой-то причине операция противопоказана.
Вырабатываемый в организме женский гормон эстроген может способствовать росту клеток рака молочной железы при определенных гормоночувствительных опухолях молочной железы.
Существуют препараты, которые противодействуют влиянию эстрогена: они блокируют развитие и рост чувствительных к гормонам опухолевых клеток. Наши специалисты назначают соответствующие лекарства, которые пациентки принимают в течение нескольких лет.
Это лечение препаратами, нацеленными непосредственно на раковые клетки, которые распространились в организме, что замедляет или останавливает метастазирование.
Чаще всего при раке молочной железы применяют таргетные (целевые) препараты в сочетании с химиотерапией или гормональной терапией. Это могут быть Трастузумаб (торговая марка Герцептин), Пертузумаб (торговая марка Перета) и Бевацизумаб (торговая марка Авастин). Будет ли назначена в конкретном случае таргетная терапия, зависит от характеристик опухоли и стадии заболевания.
Институт радиологии клиники Ихилов (Сураски) — первый медицинский центр за пределами США и Канады, принятый в члены RTOG (Radiotherapy Oncology Group), мирового лидера в области исследований лучевой терапии. Поэтому нашим пациенткам доступны новейшие научно-технические достижения в радиотерапии.
Передовые технологии, применяемые в клинике Ихилов (Сураски), не только во много раз увеличили точность лучевой терапии, но и значительно сократили продолжительность облучения. Таким образом, побочные эффекты сведены к минимуму.
У нас установлены лучшие в мире ускорители модели Novalis TrueBeam STХ производства компании Varian Medical System, оснащенные ультрасовременной вычислительной системой. Такая аппаратура не только обеспечивают нашим пациентам высокоточное и качественное лечение, но и максимально оберегает здоровые органы и ткани.
Если женщина чувствует или замечает что-то аномальное в своей груди, если врач обнаруживает уплотнение или выявлены подозрительные изменения во время скрининга рака молочной железы, может потребоваться дальнейшее обследование. Наши специалисты могут назначить диагностическую маммографию (рентгенография молочной железы) после ультразвукового исследования как дополнительный метод.
