Еще 10 лет назад меланома III-IV стадии считалась неизлечимой. Даже врачи ведущих клиник мира не давали пациентам шанса больше, чем на год жизни. Но все изменилось с появлением новых лекарств для лечения рака. В 2018 году ученые, которые их открыли, получили Нобелевскую премию. Препараты действуют на конкретные рецепторы злокачественных или иммунных клеток. Иногда такое лечение еще называют целевой терапией. Оно активно применяется в Израиле.
Какие препараты используются при меланоме
Инновационная терапия основана на применение моноклональных антител, выделенных у мышей и адаптированных к организму человека. Они блокируют определенные рецепторы на поверхности клеток. При меланоме используется два группы:
- Целевые препараты, действующие на раковые клетки. Больше чем у половины пациентов в клетках выявляют мутации в генах белков BRAF V600E или МЕК. Они запускают механизмы, усиливающие пролиферацию и бесконтрольное деление меланоцитов. Моноклональные антитела блокируют рецепторы протеинов, тем самым прекращая рост клеток и запуская их природную смерть.
- Иммунные препараты. Они блокируют связывание специфического белка запрограммированной смерти клеток PD-1 с его лигандами PD-L1 и PD-L2. В результате реактивируются специфические Т-лимфоциты, уничтожающие раковые клетки.
Новые лекарства, в отличие от старых химиопрепаратов, не вредят здоровым клеткам. Они прицельно уничтожают злокачественные элементы, действуя на патогенетические механизмы развития рака.
Какие результаты дает терапия при меланоме
По данным исследований, на целевые препараты отвечают около 90% пациентов с мутациями BRAF V600E и МЕК. У них уменьшается количество метастазов и размеры опухоли, рак перестает прогрессировать. Средняя продолжительность жизни увеличивается в 2 раза.
Иммунотерапия часто применяется в комбинации с целевыми или химиопрепаратами, пегилированными интерферонами. Многие из них проходят испытания по эффективности при меланоме. Но уже сейчас можна сказать, что больше 70% больных отвечают на терапию. Это значит, что прогрессирование опухоли замедляется, она уменьшается в размерах. Пациенты живут в 2 раза дольше, чем без инновационного лечения.
На сегодняшний день утверждено более 6-ти целевых препаратов для лечения меланомы с разными механизмами действия. Во всем мире проводятся испытания новых схем с использованием моноклональных антител. Многие из них проходят в Израиле. Врачи клиники Ихилов имеют хороший опыт применения такой инновационной терапии. Здесь больные даже с продвинутыми стадиями получают шанс на выздоровление.
