Меланома — это одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Она составляет всего 1-2% от всех раков кожи, но становится причиной 75% смертей. В последние десятилетия есть существенные успехи в раннем выявлении и лечении патологии. В развитых странах, несмотря на рост заболеваемости, смертность от меланомы падает.
Выживаемость при меланоме
В онкологии принято оценивать шансы пациентов пятилетней выживаемостью. Она отображает, какой процент больных живет на протяжении пяти лет после завершения терапии. Многие люди, перешагнувшие этот рубеж, полностью выздоравливают. Иногда для точной оценки добавляют показатели за 10, 15 или 20 лет.
При меланоме, как и при других формах рака, пятилетняя выживаемость зависит от степени распространения процесса (стадии). Большое значение имеет глубина инвазии и наличие язв на поверхности опухоли.
Вот основные цифры по стадиям:
- Первая (опухоль до 1 мм в толщину, локализована в эпидермисе) — 94-99%
- Вторая — 90% (опухоль 1-4 мм без язв) или 70% (опухоль больше 4 мм либо с язвами)
- Третья стадия — 40-80%. Прогноз хуже, если процесс распространяется на регионарные лимфоузлы или задействовано больше 3 узлов.
- Четвертая стадия (с метастазами во внутренние органы) — 20-25%
Появление современных таргетных препаратов на основании моноклональных антител существенно изменило картину выживаемости при меланоме. Почти 50% пациентов с четвертой стадией живут больше 3-х лет без рецидивов (раньше они умирали в течение года). Метастазы в отдаленных органах исчезают или существенно уменьшаются.
Общая пятилетняя выживаемость пациентов в развитых странах около 92%. Это связано с ранней диагностикой заболевания. Большинство случаев выявляются на ранних стадиях и успешно лечатся хирургическим путем. Поэтому большое значение имеет регулярный осмотр своего тела (особенно участков, постоянно поддающихся инсоляции). При появлении подозрительных родинок, пятен, бородавок следует обращаться к дерматологу.
Заболеваемость меланомой
По данным ВОЗ ежегодно в мире диагностируется от 130 000 до 300 000 случаев меланомы. Наиболее распространена она в Австралии и Новой Зеландии (около 33 случаев на 100 000 населения), Скандинавии (25-30/100 000), США (12/100 000). Высокая заболеваемость наблюдается в Центральной, Западной и Восточной Европе.
Шанс заболеть меланомой выше у людей со светлой кожей, голубыми или зелеными глазами, русыми и рыжими волосами. Среди белых в США патология встречается с частотой 28/100 000 человек, среди латиноамериканцев — 5/100 000, а среди африканцев — 1/100 000. В разных странах ежегодно число диагностированных меланом увеличивается на 4-6%.
Патология возникает в любом возрасте, но чаще ее выявляют после 60 лет. Среди группы 20-29 лет превалируют женщины. Потом статистика для разных полов выравнивается, а после 60 лет заболевание более характерно для мужчин.
Наблюдается четкая корреляция между интенсивностью солнечного облучения и частотой меланомы. Например, риск повышается у молодых девушек, посещающих солярий и подолгу загорающих на пляже. У пилотов число заболеваний почти в 2 раза выше, чем в общей популяции.
Вероятность заболеть меланомой на протяжении жизни для белых составляет 2,6% (1:38), для темнокожих — 0,1% (1:1000). Уменьшить риски можно, если не проводить на солнце слишком много времени, не загорать в солярии. Около 10% случаев имеют семейный анамнез. Поэтому стоит регулярно осматривать родственников пациентов с меланомой. Полное обследование при подозрении на патологию вы можете пройти в Первом медицинском центре Тель-Авива.
