Насколько часто встречается болезнь Паркинсона? У кого есть риск заболеть? Какие шансы на полноценную жизнь у пациентов? Постараемся в статье ответить на все вопросы. Информация будет интересна самим пациентам, родственникам и обычным людям, слышавшим об этом заболевании.
Распространение болезни Паркинсона в мире
По разным данным в мире есть от 5 до 7,3 миллиона людей с болезнью Паркинсона. Приблизительно 47% из них женщины и 53% — мужчины. Патология больше распространена в странах со средним уровнем дохода (51% случаев). В высокоразвитых регионах проживает около 34% пациентов, а в низкоразвитых — до 15%.
За последние 30 лет число диагнозов выросло в 2-4 раза. Самый большой прирост наблюдался в странах со средним уровнем жизни. Это связано с увеличением продолжительности жизни. Также определенное влияние имеют факторы внешней среды (например, негативное влияние пестицидов и некоторых других химических веществ). По прогнозам в 2030 году в мире будет жить от 8,7 до 9,3 миллионов человек с болезнью Паркинсона.
Частота в популяции колеблется от 18 до 328 случаев на 100 000 населения. Многое зависит от возрастной группы, средней продолжительности жизни в стране, особенностей возрастной структуры региона.
Кто в группе риска
Болезнь Паркинсона характерна для людей старшего возраста. Только 4% случаев диагностируется до 50 лет, и около 5% до 60 лет. Больные составляют 1% от всего населения старше 60 лет и до 5% от всех, кому исполнилось 80.
Заболеваемость у мужчин выше, чем у женщин. Вот некоторые данные распространенности для разных полов и возрастных групп:
- 40-49 лет — м. 3,5/100 000; ж. 3,2/100 000 населения
- 60-69 лет — м. 58/100 000; ж. 30/100 000
- 70-79 лет — м. 162/100 000; ж. 93/100 000
- 80+ — м. 258/100 000; ж. — 103/100 000
После 80 лет у женщин рост заболеваемости существенно замедляется или падает, а у мужчин продолжает увеличиваться.
Существует также расовая закономерность в распространении заболевания. Наибольшему риску подвергаются латиноамериканцы. В Южной Америке распространенность Паркинсона 16 человек на 100 000 населения всех возрастных групп. На втором месте белые (приблизительно 13/100 000), на третьем — азиаты (11/100 000). Самая низкая заболеваемость среди африканцев — 10/100 000.
Определенное значение имеет генетическая предрасположенность. По разным данным от 5 до 25% пациентов с болезнью Паркинсона имеют родственников с таким же диагнозом. Вероятность заболеть из-за плохой наследственности по разным оценкам имеют от 2% до 10% людей.
Доказано влияние некоторых пестицидов, инсектицидов и гербицидов на развитие патологии. Риск при частом контакте с такими веществами увеличивается от 33% до 80%. Применение фунгицидов (противогрибковых сельскохозяйственных препаратов) связан с двукратным повышением вероятности болезни Паркинсона.
Прогноз для болезни Паркинсона
До начала применения леводопы около 25% пациентов через 5 лет после постановки диагноза умирали или становились тяжелыми инвалидами. Спустя 10 лет таких становилось 65%, а через 15 — около 90%.
Лечение существенно изменило картину. Заболевание сейчас прогрессирует десятилетиями, а смертность от него уменьшилась наполовину. Меньше трети людей на протяжении 5 лет достигает III стадии с постуральной неустойчивостью и некоторыми трудностями в выполнении ежедневных задач. Около половины переходят этот этап через 10 лет, а большинство только через 15 лет. У женщин прогрессирование идет немного быстрее, чем у мужчин. Чем раньше начинается болезнь, тем медленнее она развивается.
Пациенты с болезнью Паркинсона сейчас живут приблизительно столько же, сколько и здоровые люди их возраста. У них достаточно высокий риск развития деменции, по некоторым оценкам от 50% до 80%. При значительных двигательных нарушениях увеличивается число травм, опасных для пожилых мужчин и женщин.
Вовремя поставленный диагноз и правильно назначенное лечение помогает людям с болезнью Паркинсона жить полноценно много лет. Постоянно появляются новые методы терапии (в том числе хирургические), которые значительно улучшают состояние даже на продвинутых стадиях. Многие из них уже используются в Израиле и Первом медицинском центре Тель-Авива.
